Guía de Implementación ''cl core'' FHIR R4, (Versión Evolutiva)
1.9.2 - draft CL

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Resource Profile: CL Documento

Official URL: https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/DocumentoCl Version: 1.9.2
Active as of 2024-12-11 Computable Name: DocumentoCl

Copyright/Legal: Usado con el permiso de HL7 International, todos los derechos resevados en los Licencias de HL7 Internacional.

De un formato genérico para documento clínico en Chile.

Usage:

Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

This structure is derived from Composition

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Composition 0..* Composition A set of resources composed into a single coherent clinical statement with clinical attestation
... identifier S 0..1 Identifier Identificador local para recurso de documento que puede ser distinto para cada versión del mismo
... status S 1..1 code Estado, valores posibles: preliminary | final | amended | entered-in-error
Binding: CompositionStatus (required): Códigos requeridos por estándar

... type S 1..1 CodeableConcept Tipo de Documento según especificación de LOINC (Ej para Summarie IPS Loinc = #60591-5
Binding: Tipos de Documentos Clínicos (preferred)
... encounter S 0..1 Reference(CL Encuentro Clínico) Contexto asistencial en el cual se generó Documento.
... date S 1..1 dateTime Fecha en la cual se editó el documento
... author S 1..* Reference(CL Prestador | CL RolClinico | Device | CL Paciente | CL Organización) Quien Ha creado el documento
... title S 1..1 string Título del documento generado
... attester S 0..* BackboneElement Profesionales validadores del documento
.... mode S 1..1 code Labor del Validador personal|profesional|legal|official
Binding: CompositionAttestationMode (required): Códigos requeridos por FHIR

.... time S 0..1 dateTime Fecha y Hora de la validación
.... party S 0..1 Reference(CL Paciente | RelatedPerson | CL Prestador | CL RolClinico | CL Organización) Quien validó
... custodian S 0..1 Reference(CL Organización) Organización que mantiene los documentos
... section S 1..* BackboneElement Sección del documento
.... code S 0..1 CodeableConcept Código que define el tipo de sección
Binding: DocumentSectionCodes (example)
.... text S 0..1 Narrative Texto que describe el contenido de la sección
.... entry S 0..* Reference(Resource) Recurso referenciado en esta sección

doco Documentation for this format

Terminology Bindings (Differential)

PathConformanceValueSetURI
Composition.statusrequiredCompositionStatus
http://hl7.org/fhir/ValueSet/composition-status
from the FHIR Standard
Composition.typepreferredVSTiposDocClinico (a valid code from LOINC)
https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/ValueSet/VSTiposDocClinico
from this IG
Composition.attester.moderequiredCompositionAttestationMode
http://hl7.org/fhir/ValueSet/composition-attestation-mode
from the FHIR Standard
Composition.section.codeexampleDocumentSectionCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes
from the FHIR Standard

 

Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron