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Resumen Clínico del Paciente de Chile

Official URL: https://hl7chile.cl/fhir/ig/clips/ImplementationGuide/hl7.fhir.cl.clips				Version: 0.4.0
Active as of 2025-01-11				Computable Name: ResumenClinicoPacienteChile

Alcance

El "Resumen Clínico de Chile" toma la indicaciones y requerimientos mínimos del "International Patient Summary" o IPS, usando los perfiles de la Cl Core como base, para generar los perfiles utilizados en está guía.

Antecedentes

Un documento de Resumen de Paciente Internacional o IPS, por sus siglas en inglés, es un extracto de la historia clínica electrónica que contiene información esencial sobre la atención sanitaria de un sujeto de atención. Según lo especificado en EN 17269 e ISO 27269, está diseñado para apoyar el caso de uso de 'atención no planificada y transfronteriza', aunque no se limita a este escenario. Está pensado para ser internacional, es decir, para proporcionar soluciones genéricas de aplicación global más allá de una región o país particular.

El conjunto de datos del IPS es mínimo y no exhaustivo; no está orientado a especialidades ni condicionado por enfermedades específicas; pero sigue siendo clínicamente relevante.

El documento IPS está compuesto por un conjunto de elementos de datos básicos, bien definidos y potencialmente reutilizables (indicados como biblioteca IPS en la figura a continuación). El enfoque específico del IPS en la atención no planificada no es una limitación, sino que, por el contrario, facilita su potencial reutilización más allá del ámbito del IPS. Fuente: International Patient Summary Implementation Guide (https://hl7.org/fhir/uv/ips/)

Descripción

Para adaptar el International Patient Summary (IPS) a una versión chilena, es fundamental integrar los lineamientos establecidos en la Guía CORE de Chile, desarrollada por HL7 Chile con el apoyo del Ministerio de Salud. Esta guía define los perfiles específicos para la interoperabilidad de datos de salud en el país, facilitando la comunicación entre distintos sistemas de información y asegurando que estos cumplan con las normativas y necesidades del sistema chileno.

La incorporación de la Guía "CL CORE" en la Adaptación del "IPS", permite establecer un conjunto de perfiles FHIR específicos para datos clínicos que deben integrarse en el "Resumen CLínico de Chile", garantizando su compatibilidad con los sistemas de salud locales. Esto implica utilizar los perfiles CORE para representar información como datos de pacientes, medicamentos, diagnósticos y alergias, alineando estos datos con las necesidades de interoperabilidad nacional.

Objetivo

Esta guía tiene como objetivo proporcionar una traducción y adaptación del International Patient Summary (IPS) a la realidad chilena, estableciendo una base estandarizada para la creación de resúmenes clínicos nacionales. A través de esta implementación, se busca asegurar que tanto los sectores públicos como los privados puedan generar y compartir resúmenes clínicos con un alto grado de compatibilidad e interoperabilidad, independientemente de los sistemas de información en uso. Este marco permitirá sentar las bases para una historia clínica compartida, facilitando el intercambio seguro y eficiente de información entre prestadores de salud y promoviendo una atención continua y coordinada para los pacientes en todo el país.

Perfiles

There are no Global profiles defined

Dependencias

Package hl7.fhir.uv.extensions.r4#5.1.0 This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Sat, Apr 27, 2024 18:39+1000+10:00)

Package hl7.fhir.cl.clcore#1.9.2 Guía de Implementación Versión de Desarrollo Sobre STU 1, para los perfiles Core que se van a requerir a nivel de desarrollo Nacional para Sistemas que Intercambien datos en estandar FHIR-R4 (built Wed, Dec 11, 2024 10:23-0300-03:00)

Analisis de versiones cruzadas

This is an R4 IG. None of the features it uses are changed in R4B, so it can be used as is with R4B systems. Packages for both R4 (hl7.fhir.cl.clips.r4) and R4B (hl7.fhir.cl.clips.r4b) are available.

Declaracion de propiedad intelectual

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  • LOINC: Bundle/Bundle-CL-Ejemplo, Composition/Composition-CL-Ejemplo... Show 20 more, Condition/Condition-CL-Ejemplo, DiagnosticReport/DiagnosticReportAlergia-CL-Ejemplo, DiagnosticReport/DiagnosticReportLab-CL-Ejemplo, DocumentoClIps, ImagingStudy/EstudioImagenologiaCLEjemplo, ImagingStudyClIps, Observation/LabPatologia-CL-Ejemplo, Observation/ObservacionConsumoAlcoholEjemplo, Observation/ObservacionConsumoTabacoEjemplo, Observation/ObservacionEstadoEmbarazoEjemplo, Observation/ObservacionFechaEstimadaPartoEjemplo, Observation/ObservacionResultadoEmbarazoEjemplo, Observation/ResultadoRadiologyCLEjemplo, ObservationEmbarazoFechaEstimadaDePartoClIps, ObservationEstadoEmbarazoClIps, ObservationResultadoEmbarazoClIps, ObservationResultadoLaboratorioPatologiaClIps, ObservationResultadoRadiologyClIps, ObservationUsoAlcoholClIps and ObservationUsoTabacoClIps
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  • Condition Clinical Status Codes: Bundle/Bundle-CL-Ejemplo and Condition/Condition-CL-Ejemplo
  • DataAbsentReason: DiagnosticReportClIps and ObservationResultadoLaboratorioPatologiaClIps
  • Flag Category: Flag/FlagAlertEjemplo
  • Observation Category Codes: Observation/LabPatologia-CL-Ejemplo, Observation/ObservacionConsumoAlcoholEjemplo... Show 6 more, Observation/ObservacionConsumoTabacoEjemplo, Observation/ResultadoRadiologyCLEjemplo, ObservationResultadoLaboratorioPatologiaClIps, ObservationResultadoRadiologyClIps, ObservationUsoAlcoholClIps and ObservationUsoTabacoClIps
  • diagnosticServiceSectionId: DiagnosticReport/DiagnosticReportAlergia-CL-Ejemplo and DiagnosticReport/DiagnosticReportLab-CL-Ejemplo
  • relevantClincialInformation: Specimen/SpecimenCLEjemplo
  • ActClass: DocumentoClIps
  • ParticipationType: ImagingStudy/EstudioImagenologiaCLEjemplo
• Usado con el permiso de HL7 International, todos los derechos resevados en los Licencias de HL7 Internacional.
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  • Códigos de Comunas en Chile: Bundle/Bundle-CL-Ejemplo, Centro de Salud Familiar Barón, Hospital Dr. Gustavo Fricke and Patient/PacienteClIpsEjemplo
  • Códigos de Regiones en Chile: Bundle/Bundle-CL-Ejemplo, Centro de Salud Familiar Barón, Hospital Dr. Gustavo Fricke and Patient/PacienteClIpsEjemplo
  • Códigos de Documentos DNI para LATAM y el Caribe: Bundle/Bundle-CL-Ejemplo and Patient/PacienteClIpsEjemplo
  • Códigos de Vacunas RNI: Immunization/Inmunizacion-CL-Ejemplo
  • Códigos de Especialidades: PractitionerRole/RolProfesionalCLEjemplo and PractitionerRole/RolProfesionalMedInternaCLEjemplo
  • Tipo Identificador: Bundle/Bundle-CL-Ejemplo, Practitioner/PrestadorMedFamiliarClIpsEjemplo and Practitioner/PrestadorMedInternaClIpsEjemplo

Autores

Rol	Nombre	Institución	Contacto
Autor Primario	Cesar Galindo	Universidad de Valparaíso, HL7 Chile	cesar.galindo@uv.cl
Autor Primario	Denisse Aguilera	Universidad de Valparaíso	denisse.aguilera@alumnos.uv.cl
Autor Primario	Franco Ulloa	Ministerio de Salud, HL7 CHile	franco.ulloa@minsal.cl